Синдром грудной апертуры

Синдром грудной апертуры является спорным вопросом с точки зрения хирургического лечения. Жалобы и симптомы возникают в результате ущемления сосудов и нервов, питающих руку и кисть на уровне груди.

 

Давление на нервы и сосуды возникает по таким причинам, как изменение угла между ключицей и первым ребром, врожденные аномалии или травматическое сужение, переломы, вздутие магистрального сосуда и опухоли легких, лишние ребра на шее.  

 

Это чаще встречается в возрастной группе 20-40 лет, а соотношение мужчин и женщин составляет 4/1. Боль и онемение возникают в руке, безымянном пальце и мизинце во время сушки волос, подъема тяжестей и движений при взятии предметов с высоких полок. В редких случаях может наблюдаться потеря силы и атрофия мышц.

 

Электрические тесты нервов, ЭМГ и другие исследования обычно нормальны. Прямые рентгенографические исследования и ангиография имеют важное значение в диагностике и дифференциальной диагностике. Диагноз в основном ставится при осмотре.

 

В первую очередь рассматривается консервативное лечение. На этом этапе важны устранение движений и положений, которые вызывают усиление жалоб и симптомов, а также физиотерапия. Хирургическое лечение может быть рассмотрено в случаях неадекватного консервативного лечения, стойких болей, выраженных неврологических дефектов и прогрессирующих сосудистых проблем. Однако результаты хирургического лечения не всегда могут гарантировать ожидаемый результат.

Причиной обычно называют напряженные тяжи или лестничные мышцы, которые сдавливают нервы. При лечении проводят хирургическое рассечение обвиняемой ленты и расслабление мышц.