Позвоночник человека не является идеально прямым, если смотреть сбоку. Имеется небольшое углубление (лордоз) в области шеи и поясницы и небольшая горбинка (кифоз) в области спины. Если смотреть сзади, она должна быть идеально прямой. Сколиоз (искривление позвоночника) относится к искривлению позвоночника вправо или влево.

Сколиоз на самом деле является находкой, а не болезнью. Подобно тому, как такие симптомы, как лихорадка или боль, могут возникать из-за различных заболеваний, различные заболевания также могут вызывать сколиоз. Следовательно, сколиоз можно определить как формальную деформацию, возникающую в здоровой структуре позвоночника.  

Сколиоз может возникнуть вследствие многих заболеваний, а также в разном возрасте и в различных отделах строения позвоночника. Сколиоз, возникающий по одной и той же причине у двух разных людей, протекает по-разному. Сколиоз имеет уникальные методы лечения, которые варьируются от человека к человеку.

Частота сколиоза

Сколиоз наблюдается примерно у 2-4% населения. Большинство из них представляют собой легкие искривления. У девочек встречается в 8-10 раз чаще, чем у мальчиков. Только у 10 процентов людей с искривлением позвоночника сколиоз прогрессирует до такой степени, что требует лечения. Регулярные физические упражнения, поддержание силы мышц спины, улучшение состояния и улучшение физической формы являются обязательными элементами практически на каждом этапе наблюдения и лечения сколиоза.

Виды сколиоза:

• Идиопатический сколиоз (сколиоз неизвестной причины)

Это самый распространенный вид сколиоза. Это «идиопатический» сколиоз, причина которого до конца не выяснена. Боковой изгиб позвоночника может иметь S-образную или С-образную форму. Помимо бокового изгиба, ротация позвонков также наблюдается при всех идиопатических сколиозах, включая самые легкие формы. Это вращение в позвонках вызывает асимметричные выступы в спине или талии.

• нервно-мышечный сколиоз

Вторым по распространенности типом сколиоза является нервно-мышечный сколиоз. Заболевания мышц или нервов могут быть одной из основных причин нервно-мышечного сколиоза. Нервные заболевания могут исходить из головного и спинного мозга; Заболевания мышц можно наблюдать в детстве и позже. При нервно-мышечном сколиозе, в отличие от идиопатического сколиоза, чаще могут наблюдаться нарушения дыхания и нарушения чувствительности. Корсет для сколиоза нельзя использовать в процессе лечения по таким причинам, как проблемы с дыханием, коммуникативные нарушения, дефекты чувствительности и эпилептические припадки. При этом типе сколиоза более молодой возраст может быть предпочтительным для хирургического вмешательства. Возможно применение фьюжн-терапии.

• Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз является третьим по распространенности. Это тип сколиоза из-за аномалий позвоночника, возникающих во время развития ребенка в утробе матери. Врожденный сколиоз быстро прогрессирует в первые годы жизни. По этой причине процесс лечения врожденного сколиоза, возникающего на ранних стадиях, может потребовать хирургического вмешательства в молодом возрасте. 

Помимо этого, сколиоз могут вызывать нейрофиброматоз, различные ревматические заболевания, различные заболевания соединительной ткани, такие как несовершенный остеогенез, синдром Марфана, Элера Дсанлоса, переломы позвоночника, инфекции позвоночника, различные метаболические заболевания, такие как болезнь Моркио, Гоше и некоторые генетические синдромальные заболевания.

Лечение сколиоза:

Процесс лечения сколиоза варьируется в зависимости от заболевания, вызвавшего сколиоз, и сколиоза, который возникает у человека. Другими словами, пока процесс лечения продолжается своим естественным течением для некоторых пациентов; У некоторых пациентов реакция человека на лечение может варьироваться в зависимости от типа сколиоза. Сколиоз прогрессирует с ростом в детстве и подростковом возрасте. То есть искривление позвоночника еще больше увеличивается.

По всем этим причинам не существует единственно правильного варианта лечения сколиоза, который можно было бы применять во всех ситуациях. Возраст, в котором был диагностирован сколиоз, локализация и степень искривления, причины сколиоза, результаты обследования и данные рентгенологических исследований, т. тщательно, варьируя от пациента к пациенту. 

Хотя каждый вариант лечения варьируется в зависимости от пациента, обычно существует три альтернативных пути после постановки диагноза сколиоза.

• Первый вариант является контрольным и подходит для искривлений менее 20-25 градусов и состоит из наблюдения через определенные промежутки времени, увеличения спортивных нагрузок и общего состояния организма. Упражнения лечебной физкультуры, характерные для сколиоза, могут быть полезными. Но время важно для этих упражнений. Упражнения, начатые в очень раннем возрасте, могут вызвать у ребенка раннюю скуку. В результате ребенок может не захотеть заниматься спортом в преклонном возрасте, когда упражнения могут быть необходимы и происходит быстрый рост.

• Второй вариант – корсетное лечение. Этот метод эффективен у людей с искривлением от 20 до 40 градусов и потенциалом роста. Другими словами, у тех, кто носит корсеты, меньше шансов на операцию. Ношение корсета в течение 20-23 часов в день оказалось важным с точки зрения эффективности. 

• Другим вариантом является хирургическое лечение. Хирургия обычно выходит на первый план при кривизне более 40-45 градусов. Корректирующие и замораживающие (фиксирующие) операции проводят подросткам и взрослым, у которых завершено развитие легких. Предоперационная подготовка и планирование важны для достижения максимального улучшения за счет операции на минимально возможном уровне, поскольку в позвонках, включенных в операцию, будет ограничено движение.

Инновации в лечении сколиоза

Следует избегать операций замораживания у детей в возрасте до 10 лет со сколиозом, так как они будут препятствовать росту и развитию легких. Классический хирургический метод у детей заключается в удлинении стержней, наложенных на позвоночник, каждые 6 месяцев без замораживания. В этом классическом методе в тело помещались стержни, а удлинение достигалось повторными операциями с интервалом в 6 месяцев. Стресс, осложнения и экономическое бремя, вызванное этими операциями для пациентов и их родственников, заставили врачей искать другие решения. С помощью магнитных стержней, изобретенных в конце этих исследований, удлинение можно проводить без операции и безболезненно с дистанционным управлением каждые 2-3 месяца в амбулаторных условиях. 

СВажным опасением при хирургическом лечении лишая является риск паралича больных во время операции. Последствия предыдущих вмешательств на спинном мозге нельзя было увидеть, но когда пациентов будили ближе к концу операции, можно было понять, парализованы они или нет. Хотя эта процедура была хлопотной для пациента, вмешательство было отложено, потому что оно было понято в конце операции.

Нейромониторинг, непрерывно отображающий функции нервов во время операции, пришел в нашу страну 4-5 лет назад и в настоящее время широко используется. Таким образом, эффект любой процедуры, которая может вызвать повреждение нерва во время операции, сразу понимается и выполняется необходимое вмешательство. Техника нейромониторинга значительно повысила безопасность этих операций, которые время от времени могли приводить к параличу, и позволила легко выполнять операции, которые нельзя было выполнить из-за страха перед параличом. Благодаря этой методике теперь можно исправить сложные искривления. 

Одной из важнейших проблем, связанных с операциями при сколиозе, является фиксация позвоночника и устранение подвижности позвоночника в определенном его отделе. Работа спинальных хирургов над методикой коррекции, которая позволит позвоночнику расти и оставаться подвижным без замерзания, потихоньку начала приносить плоды.

Метод под названием «метод растяжения» был разработан для пациентов со сколиозом позвоночника, у которых еще есть потенциал роста. В этом методе винты размещаются на выпуклой стороне дорсальной кривизны путем эндоскопического вмешательства сбоку, и эти винты связываются толстой нитью и растягиваются, чтобы обеспечить некоторое улучшение и предотвратить рост выпуклой стороны искривления. Таким образом, в то время как вогнутая сторона продолжает расти, рост выпуклой стороны останавливается благодаря резьбе, прикрепленной к винтам, и кривизна со временем самокорректируется. Однако этот метод еще не получил широкого распространения.