проф. Др. Халил Ибрагим Сечер
Хирургия головного мозга и нервов (нейрохирургия)
Причины болей в спине
Из-за меньшей подвижности боль в спине встречается реже, чем боль в пояснице. Однако тех, кто жалуется на боли в спине, слишком много, чтобы их недооценивать. Могут быть боли, исходящие из области спины, а также боли, отражающиеся в области спины из-за других заболеваний. Важнейшие из них – язва желудка и кишечника, сердечные приступы. Когда причины болей в спине оцениваются по возрастным группам, наиболее распространенными причинами являются:
-
В детском возрасте: боли в спине из-за деформации позвонков спины, особенно кифоза (горбатости) и сколиоза (боковое искривление позвоночника), а также боли в спине из-за туберкулеза и опухолей
-
Во взрослом возрасте: боль в спине из-за грыжи грудного диска (грыжа спины), туберкулеза, болезни Бехтерева и миофасциального болевого синдрома (кульк),
-
В пожилом возрасте: остеоартроз (кальциноз), остеопороз (потеря костной массы) и боль в спине из-за опухолей костей.
Острые причины:
– Грыжа грудного диска (задняя грыжа)
– Компрессионные переломы
Хронические причины:
-
Грыжа грудного диска (задняя грыжа)
-
Грудной спондилез (кальцификация)
-
Стеноз канала в грудных позвонках
-
Воспалительные заболевания позвоночника
-
опухоли
-
Анкилозирующий спондилоартрит
-
метаболические заболевания костей
-
Миофасциальный болевой синдром (кушон)
-
Боль, иррадиирующая из других областей
-
Психологическая боль в спине
Грыжа грудного диска (задняя грыжа):
Составляет 2-3% грыж позвоночника. В основном это наблюдается в нижней части задних позвонков. Боль может иррадиировать в грудь, живот или ноги. Обследование и визуализация этой области важны в диагностике. В лечении полезны анальгетики (обезболивающие) и физиотерапевтические аппликации. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Компрессионные переломы позвоночника:
Это может вызвать внезапную и сильную боль в спине, а может быть слегка болезненной или безболезненной. Опухоли спины или опухоли, распространяющиеся из другого региона, остеопороз (потеря костной ткани) и туберкулез костей являются наиболее частыми причинами компрессионных переломов.
Грудной спондилез (кальциноз):
Это вызывает боль и скованность в спине. Со временем на спине может развиться горб, боль усиливается при длительном стоянии и переноске груза. Спондилез может также сопровождаться стенозом грудного отдела позвоночника (стеноз канала в позвонках спины). В этом случае могут наблюдаться жалобы и находки, связанные с компрессией нервов и спинного мозга. При лечении медикаментозной терапией и физиотерапией, если жалобы не улучшаются и возникают неврологические расстройства, может быть использовано хирургическое лечение для снятия компрессии нерва и коррекции деформаций.
Инфекции:
Туберкулез наиболее распространен, и возможно распространение других микроорганизмов на спинные позвонки через кровь.
опухоли
Боль является наиболее распространенным симптомом. Характерно, что чаще всего она возникает ночью, а интенсивность болей снижается при физической нагрузке. Боль часто колющая и усиливается при кашле, чихании или поднятии тяжестей. Часто пробуждает больного ото сна.
Деформации осанки (деформации позвонков):
Кифоз (горбатость), сколиоз (боковое искривление позвоночника) часто являются причинами болей в спине. Лечение преследует две цели. Коррекция искривления и остановка прогрессирования. При лечении сколиоза могут применяться физиотерапевтические аппликации или хирургические методы.
Анкилозирующий спондилоартрит
Это ревматическое заболевание, которое вызывает боль в спине, сдавливая позвонки спины и ограничивая движения грудной клетки.
Остеопороз (потеря костной ткани):
Она может вызывать острую (внезапное начало) или хроническую (развивающуюся со временем) боль в спине. Острая боль возникает из-за компрессионных переломов позвонков. Хроническая боль связана с нарушением баланса в мышцах позвоночника.Если нет перелома, чувствительность костей обычно отсутствует.
Миофациальный болевой синдром (Кунч, мышечный ревматизм):
Это заболевание, характеризующееся болью, болезненностью и ригидностью мышц. Его часто путают с синдромом фибромиалгии. Принимая во внимание, что боль чаще встречается при синдроме фибромиалгии, тогда как при миофасциальном болевом синдроме вовлекается меньше групп мышц. Боль, скованность и болезненность при фибромиалгии характерны для всего тела, тогда как при миофасциальной боли они локализуются в одной или нескольких областях. Утомляемость и бессонница отсутствуют или слабее при миофасциальных болях. Наиболее важными причинами являются травмы, нарушения осанки, повторяющиеся движения, стресс, чрезмерное курение, врожденные нарушения.
Отраженная боль:
-
Язвы желудка и кишечника
-
воспаление почек
-
Заболевания поджелудочной железы
-
Инфаркт