Стеноз шейного отдела позвоночника представляет собой сужение канала в середине шейных позвонков, через который проходит спинной мозг, и/или каналов, через которые нервы выходят из спинного мозга и идут к нашим рукам. Наряду с этим сужением может быть искажение формы шеи, передней и задней полостей или ротация шейных позвонков. сокращение; Это может быть вызвано дегенерацией костей и утолщением суставов в задней части позвоночника, обызвествлением связок впереди и позади канала, а также дегенерацией и грыжей мягких хрящевых дисков между позвонками.

Признаки и симптомы

Обычно он проявляется жалобами, связанными со сдавлением нервных корешков (радикулопатия) или сдавлением спинного мозга (миелопатия). Однако у каждого пациента с узким каналом могут быть жалобы  и отсутствие симптомов. Пациенты с симптомами также имеют слабость и потерю функции в руках и ногах. Из-за поражения спинного мозга в шейном отделе, называемого цервикальной миелопатией, которое развивается в результате узкого цервикального канала, у человека могут возникать трудности в повседневной жизни, такие как завязывание рубашки, невозможность открывать и закрывать шейный отдел. дверной ручкой, не может открыть крышку банки, не может почистить зубы, особенно движениями пальцев. Жалобы, связанные с ногами, проявляются затруднениями при ходьбе и слабостью в ногах и могут прогрессировать до невозможности ходить без посторонней помощи. Еще одна жалоба больных цервикальной миелопатией — недержание мочи. По мере прогрессирования заболевания могут возникать недержание мочи и стула, а также непроизвольное недержание мочи. Эти жалобы могут варьироваться от пациента к пациенту, и прогрессирование этих жалоб может происходить в разное время у каждого пациента.

Ранняя диагностика очень важна для этой группы заболеваний. С помощью лечения, которое будет применяться после ранней диагностики, можно предотвратить прогрессирование жалоб пациентов. Диагностика заболевания начинается с выслушивания жалоб больного и постановки вопросов врачу в соответствии с ними. Клиника обычно начинается коварно и поначалу не проявляет никаких симптомов. Скорость прогрессирования заболевания вариабельна, и полное излечение после развития миелопатии наступает редко. Поэтому ранняя диагностика и лечение заболевания является наиболее решающим фактором для выздоровления после операции.  В 75% случаев наблюдалось ухудшение приступами в стабильные периоды, медленное прогрессирование в 20% и внезапное ухудшение в 5% случаев. По мере прогрессирования миелопатии обе ноги становятся слабее и спастичнее (скованность мышц).

Диагноз

Прямая рентгенография шеи может не дать достаточной информации для подтверждения диагноза цервикального стеноза. Для постановки этого диагноза обычно используется магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ очень подробно показывает узкий цервикальный канал и сдавленный спинной мозг. При подозрении на обызвествление связок следует также сделать компьютерную томографию, а при необходимости хирургического вмешательства следует провести соответствующее планирование.

Уход

Нехирургические методы являются первым выбором в лечении случаев с рентгенологически выявленным узким каналом, но не вызывающим никаких жалоб или находок, а также в случаях с легким стенозом шейки матки, диагностированным после осмотра врачом-специалистом. Нарастание слабости в руках и ногах и выявление ее прогрессирования в короткие сроки, снижение суточной способности ходить выдвигают в таких случаях на первый план хирургический вариант. спинного мозга и нервных корешков, а также для его фиксации при наличии механического разрыва в позвоночнике. Эта цель может быть достигнута с помощью различных хирургических методов. Операции выполняются с передней или задней части шеи. Однако иногда пациентам с выраженным стенозом длинного сегмента редко требуется как передняя, так и задняя хирургия.

Хотя продолжительность пребывания пациентов в стационаре после операции варьируется в зависимости от проведенной операции, необходимо оставаться в больнице на 1 ночь только после операции на диске и на 5-7 дней после более сложных операций. После операции пациенты направляются на реабилитацию, определяемую хирургом, и стараются сократить период послеоперационного восстановления.

Прогноз

У 70-80% больных, перенесших операцию, наблюдается улучшение по сравнению с дооперационным состоянием. Основная цель – остановить прогрессирование заболевания. Улучшение жалоб пациента и улучшение неврологического обследования могут быть достигнуты вместе с соответствующими реабилитационными программами. Тяжесть предоперационного клинического состояния пациента и прогрессирование заболевания также снижают эффективность операции. Поэтому ранняя диагностика и раннее лечение очень важны при этих заболеваниях.