Защемление малоберцового нерва (синдром малоберцового канала)

Малоберцовый нерв в основном сдавливается на латеральной стороне колена между костью голени, называемой малоберцовой, и мышцами и связками. Характеризуется слабостью мышц, поднимающих стопу вверх от лодыжки. Пациенту приходится волочить лодыжку, потому что он не может держать ее прямо во время ходьбы. Также наблюдается онемение стоп. По этой причине его иногда можно спутать со сдавлением нервных корешков из-за грыжи межпозвонкового диска.

 

Причины ущемления малоберцового нерва бывают внутренними (переломы малоберцовой кости и дистального отдела бедренной кости, вывихи коленного сустава, чрезмерное растяжение коленного сустава вследствие травмы, повреждение нерва во время хирургических вмешательств, опухоли, такие как аневризмы малоберцовых сосудов, остеохондрома и синовиальные кисты) и внешние. (тугая эластичная повязка, повязка, бинт и др.) гипсовая повязка, стекловолоконные шины, стабилизаторы коленного сустава, ортезы для ног, жгуты и пакеты со льдом).

 

При острых состояниях на передний план выходит больше двигательное, чем сенсорное. При более хронических состояниях, таких как кисты и опухоли, наблюдается боль и медленно прогрессирующие моторные и сенсорные нарушения.

 

Электродиагностическая (ЭМГ) оценка необходима для диагностики и прогноза. Защемление наблюдается у пациентов, находящихся в коме или под общей анестезией, как в положении, так и в положении стоя на коленях и при наклонах. Причиной ущемления после чрезмерной потери веса является чувствительность нерва к травме головки малоберцовой кости.

 

В случаях, когда физиотерапия не помогает, требуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в освобождении нерва в области ущемления под местной или общей анестезией.