Окклюзии сосудов головного мозга в основном встречаются в двух формах: во-первых, окклюзии мелких сосудов и другие окклюзии крупных сосудов. Чем больше диаметр закупоренного сосуда, тем тяжелее поражение головного мозга. В зависимости от локализации закупоренного сосуда в области, питаемой сосудом, возникают повреждения (инфаркт) и неврологические выпадения. Неврологические нарушения, которые часто наблюдаются после инсульта, включают внезапный упадок сил (паралич), потерю чувствительности, онемение, неспособность видеть в одну сторону (гемианопсия), невнятную речь (дизартрия), нарушение речи и понимания (афазия), головокружение, потеря сознания. равновесие и двоение в глазах в виде зрения. Эти находки могут сопровождаться такими жалобами, как головная боль, рвота, эпилептические припадки, потеря сознания.

 

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Так называют временные неврологические потери, возникающие в случае кратковременной окклюзии и вскрытия сосудов головного мозга. Это происходит, если закупорка вены естественным образом вскрывается без повреждения тканей (инфаркта) в области, где вена несет кровь. Хотя подход к лечению меняется в зависимости от расположения окклюзированного сосуда головного мозга и причины окклюзии, в основном используются препараты, разжижающие кровь.

 

Почему закупориваются сосуды головного мозга?

Сосуды головного мозга по строению не отличаются от других сосудов. Поэтому любое заболевание, поражающее другие сосуды в организме, затрагивает и сосуды головного мозга. К ним относятся высокое кровяное давление, диабет (сахар), высокий уровень холестерина и курение. Кроме того, пожилой возраст и мужской пол также обусловливают предрасположенность к сосудистым заболеваниям.

 

Как лечат цереброваскулярные окклюзии?

Лечение обструктивного инсульта можно разделить на два этапа: первый — неотложное лечение, второй — хроническое лечение.

 

Острое лечение инсульта

Если инсульты, развивающиеся вследствие окклюзии сосудов, удается выявить в раннем периоде, можно проводить венепункции. Это лечение можно проводить двумя способами: введением лекарств в вену или в артерию. Лекарственную терапию назначают внутривенно в первые 4-5 дней инсульта. Это может быть сделано только у соответствующих пациентов. Хотя лекарственная терапия, вводимая в артерию, не так надежна, как лекарственная терапия, вводимая в вену, ее можно планировать до первых 6 часов в зависимости от расположения закупоренного сосуда. Постоянная неврологическая потеря наблюдалась в меньшей степени у пациентов, получавших лечение тромболизисом, чем у пациентов, которым его не проводили. Однако у 6% пациентов была обструкция к кровоизлиянию в мозга иногда пациенты могут умереть из-за кровотечения. Общее мнение состоит в том, что лечение тромболизисом вызывает улучшение у пациентов, которые выживут в результате обструкции, но оно вызывает смерть у людей, которые останутся тяжелыми инвалидами, вызвав кровоизлияние в мозг.

 

Хроническое лечение инсульта

Здесь план тесно связан с причиной закупорки закупоренного сосуда. Если наблюдается окклюзия из-за стеноза сосудов шеи и стеноз выше 70%, стеноз следует вскрыть хирургическим путем или с помощью стента. Если есть проблема, которая вызывает образование тромбов в мозге из-за болезни сердца (например, нарушения ритма, мерцательная аритмия, заболевания сердечных клапанов и т. д.), может потребоваться использование сильных антикоагулянтов. У других пациентов используются препараты для разжижения крови, снижающие функции тромбоцитов.

 

Другим вопросом, столь же важным, как прием пациентами антикоагулянтов, является устранение или контроль факторов, вызывающих инсульт. Это включает в себя такие меры, как лечение высокого кровяного давления и диабета, отказ от курения, снижение избыточного веса, регулярные физические упражнения и переход от продуктов животного происхождения к продуктам растительного происхождения.

 

Кроме того, физиотерапию следует планировать в соответствии с инвалидностью пациентов. Пациенты с депрессией также должны получать соответствующее лечение.