проф. Др. Халил Ибрагим Сечер
Хирургия головного мозга и нервов (нейрохирургия)
Определение
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ The spinal fibres, which provide the spinal cord and the nerves, which support our body , поддерживать позвоночник. Спинной мозг и нервные волокна начинаются от нижней части головы и заканчиваются в нашем копчике в канале, называемом спинномозговым каналом, расположенном посередине позвонков. Между позвонками есть диски, которые выполняют роль подвески для силовых нагрузок в нашем организме и соединяют позвонки друг с другом.
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ These discs are normally too soft in water content. С возрастом биологическая структура этих дисков меняется, и они теряют жидкость. При этом снижается несущая и подвешивающая способность дисков, они могут затвердевать и вытекать из места своего расположения в позвоночный канал, вызывая грыжи и сужение диаметра канала.
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ Also, sometimes the changes in the anatomy of the lateral vertebrae connecting the vertebrae, changes и заставляет позвонки скользить или вращаться относительно друг друга. Часто это сопровождается утолщением связок между костными структурами, сужением позвоночного канала как кпереди, так и латерально и кзади.
Каковы симптомы
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ Dar channel may not always give symptoms. Симптомы, результаты обследования и рентгенологические данные могут быть несовместимы. В то время как в случаях с тяжелым стенозом при МР-исследовании симптомы могут отсутствовать, тяжелый стеноз может отсутствовать при МР-исследовании в случаях с тяжелыми признаками и симптомами.
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ Symptoms can be pain in the legs, often numbness in the legs, or numbness in ноги В редких случаях могут быть жалобы на недержание мочи и стула или невозможность этого. Однако наиболее важным симптомом является боль, онемение и слабость в ногах при ходьбе и стоянии. Боль уменьшается или улучшается в положении сидя или стоя. Дистанция ходьбы пациента постепенно уменьшается. Жалобы могут быть непрерывными или в виде периодов. Ходьба с наклоном вперед уменьшает жалобы.
Как диагностировать
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ The patient should be questioned and examined by the physician in the diagnosis. Рентгенологические данные должны подтверждать диагноз врача, а не сам диагноз. Как упоминалось ранее, в случаях с рентгенологически серьезными узкими каналами может не быть никаких признаков или симптомов.
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ Magnetic resonance imaging and most commonly used diagnostic imaging methods are computed tomography. При необходимости также может быть выполнено электромиографическое (ЭМГ) исследование. Все эти исследования позволяют определить тяжесть стеноза канала, компрессию нервного корешка и локализацию стеноза.
Каковы варианты лечения?
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ Treatment is determined according to the results of the examinations and examination findings. В легких случаях медикаментозная терапия и рекомендации являются первым выбором. В качестве лекарств могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные средства, а также миорелаксанты. В безболезненные периоды можно заниматься ходьбой, упражнениями и спортом, рекомендованными врачом. Если лекарства не используются, можно также попробовать физиотерапию. Физиотерапия и программа упражнений важны с точки зрения укрепления мышц. Можно рекомендовать аэробику, езду на велосипеде, ходьбу. Кроме того, для облегчения боли можно использовать уколы и блоки из поясницы. Эти инъекции можно делать в фасеточные суставы или вокруг нервов.
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ These treatments reduce the effects of the disease or do not eliminate it, however. Узкий канал не требует срочного хирургического лечения, за исключением случаев серьезного упадка сил и возникновения проблем с мочеиспусканием.
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ Surgical treatment methods are the main purpose of removing pressure to the nerves and spinal cord. Кроме того, если есть ухудшение механики позвоночника, это тоже надо лечить. Подтяжка задних отделов позвонков (ламинэктомия) является одним из наиболее предпочтительных методов снятия давления. Кроме того, если есть давление диска (грыжа), это следует лечить. При нарушении стабильности позвонков фиксация позвонков винтовыми стержневыми системами или другими методами, сращение позвонков с костью или другими материалами может быть достигнута при вмешательствах, которые могут выполняться спереди, сбоку или сзади. С помощью метода, который также может быть выполнен в нашей больнице, одна сторона талии может быть открыта в случаях узкого канала и снято давление на среднюю часть и противоположную сторону, и этот метод является менее инвазивным и более выгодным в случаях с узким каналом. послеоперационный период, чем другие методы.
_cc781905-5cde-3194-bb3b3b-136bad _cc781905-5cde-3194- ccde-3194cf13631365c5cf3b31994cbdc13653155cf -bb3b-136bad5cf58d_ Срок пребывания в стационаре после операции составляет 3-4 дня. В зависимости от типа операции пациент может полностью вернуться к нормальной жизни через 3-6 недель.