ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

 

Вряд ли найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела бы голова. 80% людей время от времени испытывают головные боли, которые требуют приема лекарств. Только у 10% людей с головной болью головная боль настолько сильная, что заставляет человека лечь и отвлечься от работы и сил. Лишь 5-7% пациентов, обращающихся к врачу по поводу головной боли, имеют такие структурные нарушения, как опухоль головного мозга, цереброваскулярные заболевания (кровоизлияние в мозг, окклюзия сосудов головного мозга), воспалительные процессы в головном мозге или структурах лица, вызывающие головную боль. Другими словами, 90% больных, обращающихся к врачу с жалобами на головную боль, не обнаруживают в результате обследований каких-либо нарушений, которые могут вызывать головные боли в голове или теле. Мы можем диагностировать эти головные боли, которые не связаны со структурным нарушением, только на основании информации, которую мы получаем от пациента. Некоторые из этих головных болей приведены ниже.

 

Мигрень

Встречается у 10% мужчин и 15-20% женщин. Это пульсирующая, сильная головная боль, которая приходит приступами, длится часами, иногда днями, заставляет больного лечь или отвлекает его от работы, вызывает тошноту, а иногда и рвоту, вызывает дискомфорт от света и звука, поражает одну половину головы. . Указанные характеристики головной боли не обязательно должны присутствовать у каждого пациента. Есть разные типы.

 

головная боль напряжения

Он затрагивает всю голову и в основном проходит при сокращении мышц шеи. Описывается больным как тяжесть, жжение, сдавливание, давление. Тошнота и рвота обычно не возникают, не усиливаются при движении, часто не мешают деятельности больного. Это может занять как 5-10 минут, так и несколько дней. Рецидивирует в виде приступов или не проходит совсем, носит непрерывный характер. 60% людей, у которых в течение многих лет были частые головные боли, страдают головными болями напряжения.

 

приступообразная головная боль

Он характеризуется внезапным началом и резко прекращающейся сильной головной болью, обычно длящейся около часа, возникающей один или несколько раз в день, с локализацией в одной половине глаза, на лбу и виске. Головная боль сопровождается симптомами со стороны нервной системы, такими как кровотечение из глаз, слезотечение, насморк, отек носа, потливость лба и лица, отек век, опущение века и сужение зрачка с этой стороны. Боль приходит несколько раз в день или через день и обычно возникает в одно и то же время, преимущественно ночью. Такие приступы боли проходят сами по себе через недели или месяцы. Но раз-два в год или раз в несколько лет подобные болезненные периоды повторяются. Есть разные виды, которые встречаются редко.

 

хроническая ежедневная головная боль

Больных беспокоит постоянная головная боль, которая приходит каждый день в течение многих лет, продолжается с утра до вечера, а иногда становится настолько сильной, что больного госпитализируют. У большинства пациентов изначально возникает мигрень, а у некоторых — головная боль напряжения. Они становятся более частыми и превращаются в ежедневную головную боль. У некоторых пациентов развивается хроническая ежедневная головная боль непосредственно без мигрени или головной боли напряжения. Большинство пациентов с хроническими ежедневными головными болями постоянно принимают обезболивающие препараты. Хотя обезболивающие препараты не облегчают головную боль, пациент продолжает принимать обезболивающие препараты, потому что головные боли становятся более сильными, когда обезболивающие не принимаются. По этой причине у пациента развивается своеобразная зависимость от обезболивающих препаратов.

 

Психологическая боль и головная боль

Боль возникает как один из симптомов различных психических заболеваний. При соматоформном болевом расстройстве возникают жалобы на боль, которая не обусловлена определенной соматической причиной, может быть связана с психологическими факторами и существенно нарушать индивидуальные, социальные и профессиональные функции человека. Боли различных психических причин не соответствуют определенной анатомической структуре и могут возникать в нескольких не связанных между собой частях тела. Локализация боли со временем меняется. Если боль в одной области проходит после лечения, она появляется снова в другой области. Обезболивающие не помогут. Боль обычно постоянная. Информация о боли очень трудна; пациенты часто дают расплывчатые, противоречивые или непоследовательные ответы. Хотя боль возникает по психологическим причинам, пациенты часто не принимают того, что у них есть эмоциональные проблемы и конфликты, не могут установить связь между своим психическим состоянием и болью и выставляют преувеличенные ситуации, чтобы доказать реальность своей боли и то, что они серьезно больны. . Лечение душевной боли в основном медикаментозное и психотерапевтическое.

 

Различные головные боли, не связанные со структурными нарушениями

Это головные боли, которые в основном вызваны физическими воздействиями и редко требуют лечения. Головная боль из-за внешнего давления на голову, головная боль из-за холодной головы, головная боль из-за еды и питья холодной пищи, головная боль, возникающая во время кашля, головная боль, возникающая во время физических упражнений, головная боль, возникающая во время сексуальной активности... их можно сосчитать. Головные боли, не связанные со структурными нарушениями, не опасны для жизни, но серьезно ухудшают качество жизни и вызывают потерю трудоспособности. Распознавание и контроль причин головной боли со стороны пациента, изменение образа жизни и реакции на внешние события, а также правильное применение препаратов, предотвращающих боль (необезболивающие), иногда почти полного, а иногда и значительного улучшения.